SUS ainda não distribui canetas emagrecedoras, mas quebra de patente abre caminho

O Sistema Único de Saúde não oferece qualquer medicamento para tratar obesidade. Enquanto a doença avança no país — afetando 25,7% dos adultos brasileiros em 2024, ante 11,8% em 2006 — os pacientes que buscam ajuda na rede pública encontram uma única porta: a cirurgia bariátrica, procedimento para o qual enfrentam filas que se estendem por anos.

Essa realidade começou a mudar em março deste ano, quando a patente da semaglutida expirou. O medicamento, conhecido por marcas como Ozempic e Wegovy, tornou-se o símbolo de uma revolução no tratamento da obesidade nos últimos anos. Com o fim da exclusividade da farmacêutica Novo Nordisk, empresas brasileiras ganharam permissão para fabricar suas próprias versões — e os preços caíram drasticamente. Onde o medicamento custava cerca de R$ 1,4 mil, passou a ser encontrado por aproximadamente R$ 330 em versões genéricas.

O Ministério da Saúde reconhece a importância do tema. Em nota, afirma que a incorporação de medicamentos emagrecedores tem sido prioridade nos últimos meses. Mas o caminho até aqui foi repleto de obstáculos. No ano passado, a Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS avaliou pedidos para incluir tanto a liraglutida quanto a semaglutida na rede pública. Ambos foram rejeitados. O motivo: o impacto orçamentário seria superior a R$ 8 bilhões — um custo considerado proibitivo.

A queda de patentes alterou esse cálculo. A Anvisa recebeu 18 pedidos de registro para novos medicamentos à base de semaglutida. Em junho, chegou ao mercado a Ozivy, primeira caneta emagrecedora brasileira com esse princípio ativo, produzida pelo laboratório EMS. No final de julho, a agência aprovou cinco novos medicamentos: Zempneo, Semavy, Orsema, Seemasun e Owozy. Com a concorrência crescente, os preços devem continuar caindo — fator que o Ministério da Saúde identifica como determinante para uma possível incorporação ao SUS.

Uma nova proposta já está em análise. Diferentemente do pedido anterior, que visava um público amplo, essa é mais restrita: pacientes acima de 45 anos, sem diabetes, com obesidade grave e histórico de infarto. A empresa que apresentou a proposta justifica a restrição como forma de focar em quem teria maior risco clínico e maior impacto potencial para o sistema. Um estudo com semaglutida mostrou redução de 20% no risco de morte cardiovascular, infarto e acidente vascular cerebral em pacientes com sobrepeso ou obesidade sem diabetes, mas com doença cardiovascular estabelecida. A Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias tem até 180 dias para avaliar e responder.

Especialistas ouvidos sobre o tema mostram otimismo cauteloso. Maria Edna de Melo, endocrinologista do Hospital das Clínicas da USP, afirma que a quebra de patente representa uma oportunidade real. "A situação atual está muito ruim", diz ela, referindo-se à falta de opções farmacológicas no SUS. Mesmo que a aprovação inicial seja restrita a um perfil específico de paciente, representa um passo fundamental. Paulo Miranda, ex-presidente da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia, destaca que esses medicamentos trazem benefícios além da perda de peso: reduzem a progressão de doença renal e diminuem eventos cardiovasculares.

Os especialistas, porém, ressaltam que medicação não é solução completa. A obesidade, como diabetes, é doença crônica que exige planejamento a longo prazo e atenção multiprofissional — acompanhamento nutricional, orientações sobre atividades físicas, suporte contínuo. Ainda assim, a possibilidade de incorporação ao SUS representa mais que uma mudança de política pública. Significa reconhecer que milhões de brasileiros que hoje esperam anos por uma cirurgia poderiam ter acesso a uma ferramenta adicional, comprovada, para recuperar a saúde.