Fiocruz: 15% das doses de Covid foram aplicadas fora do município de residência

Entre janeiro e junho de 2021, enquanto o Brasil acelerava sua campanha de vacinação contra a Covid-19, um padrão invisível começou a se desenhar nos dados: pessoas atravessando fronteiras municipais em busca de proteção. Um estudo do Instituto de Comunicação e Informação Científica e Tecnológica em Saúde da Fiocruz revelou que essa mobilidade era muito mais ampla do que se imaginava. De cada seis doses aplicadas no país, uma havia sido recebida por alguém que não morava no município onde se vacinou.

Os números são substanciais. Ao longo daqueles cinco meses e meio, 11,3 milhões de doses — 15% do total de 73,8 milhões de registros — foram injetadas em pessoas que se deslocaram em média 252 quilômetros de suas casas. Em casos extremos, esse trajeto chegou a três mil quilômetros. A pesquisa, que analisou dados do painel Open Data Sus do Ministério da Saúde, mapeou um país em movimento, onde a busca pela vacina superava as linhas que dividem os municípios.

Diego Xavier, pesquisador responsável pela análise, identificou dois fluxos principais por trás desses números. O primeiro era composto por trabalhadores que residem em uma cidade mas trabalham em outra — pessoas que, ao retornar do trabalho, encontravam os postos de vacinação já fechados em seu município de origem. O segundo fluxo era de indivíduos que se deslocavam deliberadamente para cidades vizinhas ou capitais porque essas localidades já haviam avançado mais em seus calendários de vacinação. Esse padrão se intensificou a partir de maio, quando o país começou a expandir a vacinação além dos grupos prioritários para faixas etárias mais jovens.

O fenômeno revelava uma falha estrutural na coordenação nacional. Diversos governadores estaduais e prefeitos, ao receberem mais doses, decidiram antecipar unilateralmente a vacinação de grupos mais jovens sem completar a imunização dos grupos já iniciados. Essa competição entre municípios, alimentada por anúncios de calendários acelerados, criou uma corrida pela vacina. São Paulo, por exemplo, enfrentou uma paralização da vacinação no dia 22 de junho por falta de doses — justamente quando cidades da região metropolitana como Guarulhos, Osasco, Santo André e Diadema haviam enviado mais de 100 mil residentes para se vacinar na capital. Guarulhos sozinha registrou 101.681 doses aplicadas em São Paulo. No Rio de Janeiro, Duque de Caxias contribuiu com 47.507 doses desviadas. Em Minas Gerais, Contagem enviou 39.443 pessoas para Belo Horizonte.

Essa mobilidade não era aleatória — refletia desigualdades profundas. Trabalhadores de baixa renda nas periferias enfrentavam uma encruzilhada: não conseguiam se vacinar em seus municípios porque os postos fechavam no horário comercial, quando retornavam do trabalho, e tampouco podiam se vacinar nas cidades onde trabalhavam porque muitas passaram a exigir comprovante de residência. São Paulo implementou essa exigência a partir de 29 de maio. Xavier criticou a medida, argumentando que transformava os postos de vacinação em cartórios e criava novos problemas ao tentar resolver um existente. Quem tinha recursos — tempo, veículo, flexibilidade — conseguia se deslocar e se vacinar. Quem não tinha ficava para trás.

Há também a questão da preferência por marcas específicas. A vacina Pfizer/BioNTech gerou filas em alguns postos enquanto outros permaneciam vazios, revelando outra falha na comunicação nacional: a falta de clareza sobre a eficácia equivalente de todos os imunizantes disponíveis. Xavier alertou que essa tendência de antecipações de calendários e divergências entre municípios poderia criar problemas ainda maiores nos meses seguintes, incluindo riscos para a aplicação de segundas doses.

O pesquisador não defendia barreiras rígidas como comprovantes de residência. Em vez disso, apontava para soluções que exigiam coordenação real: ampliar o horário de funcionamento dos postos, aumentar o número de vacinadores e, fundamentalmente, reconhecer que o Sistema Único de Saúde não funciona dentro de fronteiras municipais. As pessoas se movem entre cidades para trabalhar, estudar e viver — a vacinação deveria ter sido planejada considerando essa realidade. Sem isso, a desigualdade vacinal no país só aumentaria, deixando para trás justamente aqueles que menos podiam se dar ao luxo de esperar.