Espina de pescado causa absceso hepático grave en paciente de 82 años en Ho Chi Minh

Un hombre de 82 años llegó al hospital en Ciudad Ho Chi Minh la tarde del 29 de agosto en estado crítico. Apenas una hora antes, después de usar el baño, había sentido mareos repentinos, náuseas y un cansancio abrumador. Su familia no esperó; lo llevaron directo a urgencias. Los médicos encontraron algo que va más allá de lo que cualquier paciente espera escuchar: insuficiencia respiratoria, insuficiencia circulatoria, insuficiencia renal aguda, shock séptico. Su cuerpo estaba colapsando desde múltiples frentes. El riesgo era que todo se desmoronara en insuficiencia multiorgánica, el punto de no retorno.

La causa, cuando la encontraron, parecía casi imposible. Dentro de un absceso en el lóbulo izquierdo del hígado—una bolsa de pus marrón turbio de unos 3 por 4 centímetros—los cirujanos descubrieron un objeto extraño de aproximadamente 3 centímetros de largo. Era una espina de pescado. De alguna manera, en algún momento que el paciente ni siquiera recordaba, había tragado esa espina. Había penetrado la pared de su tracto digestivo, se había desplazado hacia su hígado, y allí había desencadenado una infección que casi lo mata.

La familia inicialmente quería trasladar al paciente a un hospital más grande, más especializado. Pero cuando los médicos explicaron la gravedad real—lo rápido que podía empeorar, lo urgente que era intervenir—la familia consintió. El equipo de Cirugía General entró en acción. Extrajeron la espina, drenaron el absceso, controlaron el foco de infección. El paciente sobrevivió a lo que pudo haber sido su último día.

Según el Dr. Tran Nam, especialista en Cirugía General, los abscesos hepáticos causados por cuerpos extraños son extraordinariamente raros. La mayoría de los abscesos hepáticos vienen de infecciones bacterianas o parasitarias, no de objetos punzantes que alguien tragó sin darse cuenta. Las espinas de pescado, los huesos de ave, los fragmentos óseos pequeños—estos pueden ser ingeridos accidentalmente sin que la persona sienta nada en el momento. Y luego, semanas o meses después, cuando el objeto ha penetrado un órgano y la infección ha echado raíces, el paciente llega al hospital sin poder explicar por qué.

Lo que hace el diagnóstico aún más difícil es que la mayoría de los pacientes no recuerdan haber tragado nada. No hay un momento claro de "tragué algo". Solo hay síntomas que aparecen de la nada: dolor abdominal que no desaparece, fiebre sin explicación, escalofríos, náuseas, vómitos, trastornos digestivos, pérdida de apetito, pérdida de peso, fatiga que no tiene sentido. Y para entonces, el objeto ya está adentro, haciendo su daño.

El Dr. Tran Nam tiene un mensaje claro para las personas de mediana edad y los ancianos: no esperen a que todo se desmorone. Los chequeos médicos periódicos no son un lujo; son una red de seguridad. Y cuando sientan algo raro—dolor abdominal persistente, fiebre que no explican, cualquier cosa que no sea normal—no deben esperar. Deben buscar atención médica de inmediato. Un hombre de 82 años en el barrio de Hiep Binh aprendió esa lección de la manera más dura. Sobrevivió. Otros podrían no tener tanta suerte.