Brasil propõe PrEP injetável no SUS para ampliar prevenção do HIV

O Brasil apresentou nesta segunda-feira uma proposta ambiciosa para expandir as ferramentas de prevenção do HIV dentro do sistema público de saúde. Durante a 26ª Conferência Internacional de Aids, realizada no país pela primeira vez em sua história, o Ministério da Saúde anunciou a intenção de incorporar o cabotegravir, um medicamento injetável de ação prolongada, ao portfólio do SUS. A droga seria administrada a cada dois meses, oferecendo uma alternativa radicalmente diferente da PrEP oral que o sistema oferece atualmente — um comprimido diário que muitos pacientes enfrentam dificuldades em manter.

O medicamento já está sendo testado no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, e os resultados preliminares apontam para uma proteção extremamente elevada contra a infecção. A proposta foi encaminhada à Conitec, a comissão responsável por avaliar novas tecnologias para o SUS, que deve analisar o pedido em agosto. O ministro da Saúde, Alexandre Padilha, explicou o raciocínio por trás da iniciativa: pessoas que enfrentam dificuldades em aderir a um regime diário de medicação poderiam se beneficiar de uma opção que exige apenas duas injeções por ano. A decisão final, ressaltou, considerará não apenas a eficácia científica, mas também critérios econômicos e a capacidade de o sistema oferecer acesso equitativo à população.

O anúncio ocorre em um momento de avanços significativos na resposta brasileira ao HIV. Em 2025, o Brasil foi certificado pela Organização Pan-Americana da Saúde como o único país continental a eliminar a transmissão vertical do HIV — aquela que passa de mãe para filho durante a gravidez ou parto. Para alcançar esse marco, o país manteve a transmissão vertical abaixo de 2% e garantiu que menos de 0,5 caso por mil nascidos vivos fosse infectado. Mais de 95% das gestantes com HIV receberam pré-natal, testagem e tratamento adequado.

Os números de mortalidade também refletem essa trajetória. Em 2024, o Brasil registrou 9,1 mil óbitos relacionados à aids, uma queda de 13% em relação aos 10 mil óbitos de 2023. Globalmente, segundo dados da Unaids, o número de mortes por aids caiu 57% desde 2010, passando de 1,3 milhão para 570 mil. No Brasil especificamente, a oferta de testes rápidos para HIV no SUS aumentou 100% nos últimos três anos, ampliando o acesso ao diagnóstico precoce. Atualmente, 22% das pessoas que recebem o diagnóstico iniciam o tratamento no mesmo dia, e mais da metade começa a terapia antirretroviral em até 30 dias.

A PrEP — Profilaxia Pré-Exposição — é uma estratégia destinada a pessoas que correm risco de exposição ao HIV mas ainda não vivem com o vírus. A versão oral, disponível no SUS desde antes, requer disciplina diária. A versão injetável de longa duração representa uma mudança de paradigma: menos frequência de administração, potencialmente maior adesão, e uma nova porta de entrada para pessoas que não conseguem manter a consistência de um comprimido diário. A decisão da Conitec em agosto determinará se essa tecnologia chegará aos usuários do sistema público nos próximos meses.