Protocolo israelí logra remisión total en 95% de pacientes con linfoma de Hodgkin avanzado

Investigadores israelíes han presentado resultados que marcan un punto de inflexión en el tratamiento del linfoma de Hodgkin avanzado. Un protocolo terapéutico denominado BrECADD, puesto a prueba en 79 pacientes distribuidos entre 15 centros médicos de Israel durante dos años, logró que el 95% de los participantes alcanzara una remisión completa —la desaparición total de signos detectables de la enfermedad— y mantuvo una tasa de supervivencia del 100% al año de seguimiento. Los hallazgos fueron presentados en la conferencia anual de la Sociedad Americana de Hematología en Estados Unidos y publicados en la revista Blood.

El linfoma de Hodgkin es un cáncer que afecta el sistema linfático, comprometiendo los linfocitos del sistema inmunológico y pudiendo manifestarse en ganglios linfáticos, bazo, hígado y médula ósea. Aunque su causa exacta permanece desconocida, la enfermedad es particularmente frecuente en adultos jóvenes entre 20 y 40 años, así como en personas mayores de 55. Los síntomas incluyen inflamación de ganglios, fiebre, sudoraciones nocturnas y pérdida de peso. Representa aproximadamente el 10% de todos los casos de linfoma diagnosticados.

El protocolo BrECADD combina quimioterapia avanzada con brentuximab vedotina, un agente biológico dirigido que ataca las células cancerosas con precisión mientras preserva el tejido sano. Lo que distingue este enfoque es su capacidad para minimizar significativamente la necesidad de radioterapia y reducir los efectos secundarios graves que caracterizaban a los tratamientos convencionales. En el estudio, solo el 4% de los pacientes requirió radioterapia adicional, una proporción considerablemente menor que en los protocolos tradicionales. El 83% de los participantes mostró una remisión casi total tras apenas dos ciclos de tratamiento, permitiendo que la mayoría completara el protocolo en cuatro ciclos.

La guía del tratamiento mediante estudios PET-CT permitió a los médicos ajustar la duración e intensidad de la terapia según la respuesta individual de cada paciente. El 99% de los pacientes fue evaluado con esta tecnología antes de iniciar el tratamiento, y el 83% presentó resultados negativos tras dos ciclos. Aunque se observaron efectos adversos —toxicidades hematológicas de grado 4 como neutropenia en el 77% y trombocitopenia en el 14%, así como neuropatía periférica en el 24% de los casos— solo el 3,8% de los pacientes experimentó neuropatía de grado severo. Doce pacientes requirieron reducción de dosis y cinco fueron trasladados a un protocolo alternativo por decisión médica, pero todos los casos de recaída recibieron tratamiento de rescate y sobrevivieron.

El estudio fue dirigido por la doctora Zvi Forgas del Instituto de Hematología del Centro Médico Soroka y la doctora Tzofia Levy de la División de Hematología del Campus Rambam. Levy describió el nuevo protocolo como "una verdadera revolución en el tratamiento del linfoma de Hodgkin", señalando que en la mayoría de los pacientes los signos de cáncer desaparecieron en las primeras etapas del proceso, y al finalizar el tratamiento la evidencia de la enfermedad era mínima o nula. El doctor Roy Vitkon del Centro Médico Ichilov de Tel Aviv enfatizó que la singularidad del BrECADD radica en su alta eficacia y mejor tolerabilidad comparada con tratamientos previos, permitiendo a la mayoría de los pacientes evitar la radioterapia y sus secuelas a largo plazo.

Este avance se suma a investigaciones internacionales previas, como un ensayo alemán publicado en The Lancet que ya había mostrado tasas de curación cercanas al 100%. Sin embargo, Israel es uno de los primeros países en validar estos resultados en la práctica clínica real mediante una colaboración nacional sin precedentes entre 15 centros médicos. Vitkon destacó que "la capacidad de lograr una colaboración tan amplia entre tantos centros es un logro notable en sí mismo, y los resultados fueron excepcionales".

Tradicionalmente, el tratamiento del linfoma de Hodgkin combinaba quimioterapia y radioterapia, logrando tasas de curación superiores al 85% pero con efectos secundarios significativos y riesgo de toxicidad a largo plazo. El protocolo BrECADD, al reducir la necesidad de radioterapia y mejorar la tolerabilidad, representa un cambio sustancial en la calidad de vida de los afectados, ofreciendo perspectivas de curación mejoradas especialmente para los adultos jóvenes que constituyen la población más afectada por esta enfermedad.