Excesso de suplementos prejudica saúde óssea; equilíbrio é essencial

A ideia de que mais é sempre melhor quando se trata de vitaminas e minerais é tão comum quanto enganosa. Pesquisadores brasileiros publicaram uma revisão que desafia essa suposição, mostrando que o excesso de suplementos — particularmente cálcio, vitamina D, vitamina K, magnésio e fósforo — pode prejudicar os ossos em vez de fortalecê-los. O estudo, divulgado em edição especial da revista Archives of Endocrinology and Metabolism, oferece um mapa mais nuançado de como esses nutrientes realmente funcionam no corpo.

O ponto central é simples mas frequentemente ignorado: o organismo mantém seus minerais em um delicado equilíbrio que sustenta não apenas os ossos, mas também músculos, rins e vasos sanguíneos. Aumentar as doses por conta própria, sem orientação, não fortalece o esqueleto — pode fazer o oposto. Sergio Setsuo Maeda, endocrinologista da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia Regional São Paulo, alertou que o consumo excessivo ou inadequado de micronutrientes provoca efeitos adversos, incluindo alterações no metabolismo mineral e possíveis repercussões cardiovasculares. A suplementação indiscriminada, em outras palavras, carrega riscos reais.

O cálcio é essencial para a formação e manutenção da estrutura óssea, mas seus benefícios são mais consistentes em grupos específicos: pessoas com baixa ingestão alimentar, deficiência comprovada ou risco elevado de osteoporose. Quando tomado em excesso, pode causar prisão de ventre, gases e desconfortos gastrointestinais. Em doses altas, aumenta o cálcio no sangue e sua eliminação pela urina, criando condições para cálculos renais em algumas situações. A vitamina D complementa o cálcio, ajudando o corpo a absorvê-lo e desempenhando papel importante no metabolismo ósseo. A combinação dos dois nutrientes pode reduzir a perda óssea e o risco de fraturas, especialmente em idosos e pessoas institucionalizadas. Mas doses elevadas sem acompanhamento profissional provocam hipercalcemia — excesso de cálcio no sangue — com sintomas que incluem náuseas, vômitos, sede intensa, fraqueza e alterações renais.

Os outros nutrientes apresentam um quadro menos claro. A vitamina K participa de processos de mineralização óssea, mas os estudos clínicos ainda são inconsistentes, e não há evidências suficientes para recomendar suplementação de rotina na prevenção de fraturas. O magnésio contribui para o metabolismo ósseo, mas os dados sobre benefícios da suplementação são limitados; em excesso, causa diarreia e desconforto abdominal, especialmente em pessoas com alterações renais. A deficiência de fósforo é rara em adultos saudáveis, mas o consumo excessivo — frequentemente por alimentos ultraprocessados com aditivos fosfatados — pode alterar o metabolismo mineral e preocupar pessoas com doença renal.

A recomendação dos pesquisadores é clara: priorizar fontes alimentares sempre que possível. Leite e derivados, vegetais verde-escuros, sardinha, feijão, sementes e castanhas fornecem os nutrientes necessários dentro de uma alimentação equilibrada. Quando a alimentação não atende às necessidades, um profissional pode avaliar a indicação e a dose adequada. Exames e avaliação clínica ajudam a identificar quem realmente precisa de reposição. O uso de doses altas ou esquemas intensivos deve ocorrer somente com orientação profissional.

Na prática, alguns cuidados protegem a saúde óssea: não iniciar vitaminas ou minerais sem avaliação profissional; investigar possíveis deficiências quando houver indicação clínica; informar ao médico todos os suplementos e medicamentos utilizados; manter uma alimentação variada com fontes de cálcio, proteínas e outros nutrientes; praticar atividade física adequada à idade e às condições de saúde; procurar avaliação diante de fraturas após traumas leves, perda de altura ou dor persistente. A suplementação pode ser importante para pessoas com deficiência comprovada, consumo inadequado, maior risco nutricional ou doenças específicas. Mas a decisão deve ser individualizada, pois tanto a falta quanto o excesso prejudicam o organismo.