Canetas emagrecedoras: entre alívio da compulsão e risco de transtornos alimentares

As canetas emagrecedoras conquistaram consultórios e farmácias com uma promessa sedutora: silenciar a voz incessante da fome, aquele ruído mental que empurra pessoas para a geladeira sem que elas realmente queiram comer. Para alguns pacientes, funcionam exatamente assim. Mas a linha entre alívio terapêutico e armadilha psicológica é tão fina que médicos e psicólogos começam a soar o alarme.

Os agonistas de GLP-1, como a tirzepatida, não têm indicação oficial em bula para transtornos psiquiátricos. Ainda assim, quando prescritos sob supervisão rigorosa, demonstram benefícios reais no controle da compulsão alimentar — o transtorno mais comum associado ao excesso de peso. A médica Mariana, de 26 anos, viveu essa dinâmica na pele. Após uma cirurgia bariátrica em 2023, ela enfrentou reganho de peso impulsionado por episódios compulsivos que resistiam até mesmo à psicoterapia e ao acompanhamento nutricional. Quando começou a usar uma subdose de tirzepatida, algo mudou. Não era que comesse drasticamente menos — era que o ruído mental simplesmente desapareceu. A ansiedade que a levava a comer até ter ânsia de vômito se dissipou. Ela saiu de 100 quilos para 72 quilos, combinando a medicação com exercício físico e terapia cognitivo-comportamental. Hoje, ela própria prescreve o fármaco em seu consultório, mas apenas para casos cuidadosamente selecionados, após avaliação rigorosa de cada histórico.

Lívia Lugarinho, chefe do Serviço de Obesidade, Transtornos Alimentares e Metabologia do Instituto Estadual de Diabetes e Endocrinologia, reconhece que a obesidade é uma doença complexa e crônica, frequentemente associada a depressão e compulsão. Nesses cenários, o tratamento medicamentoso pode ser genuinamente benéfico — desde que conte com suporte de uma equipe multidisciplinar: endocrinologista, nutricionista, psicólogo e profissional de educação física. Há ganhos expressivos no controle da compulsão quando o paciente recebe orientação para identificar gatilhos e comorbidades. Mas Lugarinho também emite um aviso claro: o grande problema surge quando a inibição do apetite vira justificativa para privação calórica severa. Alguns pacientes começam a achar que é uma excelente ideia passar o dia inteiro sem comer, interpretando a falta de fome como validação médica para o jejum prolongado. O médico precisa orientar continuamente sobre alimentação ao longo do dia, incluindo o fracionamento adequado de proteína. Sem esse acompanhamento, o paciente pode adotar períodos de jejum com consequências metabólicas graves.

O risco cresce especialmente no chamado uso recreativo — praticado por pessoas sem indicação clínica que buscam apenas perder alguns quilos rapidamente. Sarah Silva, profissional de tecnologia com 33 anos, vivencia essa zona cinzenta. A medicação controlou suas crises de compulsão alimentar, mas abriu espaço para compras compulsivas. Ela reconhece que passar o dia em jejum se tornou um hábito fácil, que tenta conter para não perder forças. Pior: desenvolveu ansiedade em relação aos intervalos das doses, antecipando frequentemente a aplicação por medo de o apetite retornar. Silva admite que já decidiu não viver mais sem o remédio. Tornou-se dependente da medicação, não apenas pela obesidade, mas pelo medo de o transtorno voltar. Ela lamenta a falta de suporte estruturado sobre como conduzir a vida após interromper o fármaco — muitas vezes, a resposta médica é simplesmente continuar tomando.

Especialistas apontam outro perigo: a migração de sintomas. Quando a compulsão alimentar é suprimida, a ansiedade subjacente não desaparece — ela encontra outras saídas. A restrição severa e o medo do reganho de peso também alimentam uma busca sem fim. Muitas mulheres internalizaram a ideia de que aceitação social depende exclusivamente de magreza. Mesmo após perder peso, a sensação de inadequação permanece, abrindo portas para uma busca contínua por novos procedimentos, dietas ou dosagens mais altas. A perda de peso mecânica não corrige, por si só, distorções profundas de autoimagem.

O contexto cultural amplifica o risco. Existe uma pressão imensa sobre o corpo das mulheres, como se ele sempre precisasse de correção. O problema não é a medicação em si, mas seu uso motivado apenas por padrões estéticos inatingíveis. Psicólogos insistem que o acompanhamento deve incluir profissionais de saúde mental, não apenas médicos. Não se trata apenas de poder ou não usar a medicação — é necessário olhar o contexto todo. O que motiva essa busca? Existe uma diferença enorme entre tratar uma condição de saúde e usar um remédio para tentar caber em um padrão estético. Se a saúde mental não for considerada, as pessoas continuarão adoecendo, mesmo que emagreçam.