Anvisa alerta sobre pancreatite em usuários de canetas emagrecedoras sem acompanhamento

Na segunda-feira, a Agência Nacional de Vigilância Sanitária divulgou um comunicado que traz à tona uma preocupação crescente: o uso descontrolado de medicamentos injetáveis para diabetes e perda de peso está gerando complicações graves no pâncreas, incluindo mortes. A agência está investigando seis óbitos potencialmente ligados a fármacos como Ozempic, Saxenda e Mounjaro, além de mais de duzentos casos de pacientes que desenvolveram distúrbios pancreáticos enquanto usavam esses tratamentos.

O alerta da Anvisa abrange todos os produtos à base de tirzepatida, dulaglutida, liraglutida ou semaglutida — basicamente todas as canetas injetáveis com registro vigente no Brasil. A agência demonstra preocupação particular com o uso desses medicamentos fora das indicações aprovadas oficialmente e sem orientação médica adequada. Embora a inflamação do pâncreas já conste nas bulas como possível efeito colateral, o volume de notificações aumentou recentemente, o que levou a agência a reforçar a necessidade de acompanhamento profissional.

A discussão ganhou força após dados da agência reguladora britânica, que registrou dezenove óbitos. Embora esses episódios sejam classificados como raros, a gravidade dos quadros — incluindo casos de pancreatite necrosante, onde o tecido pancreático morre — acendeu o sinal de alerta em agências de vigilância. Segundo o sistema Vigimed, que reúne notificações enviadas à Anvisa, dois óbitos estão sob suspeita de associação com Ozempic, três com Saxenda e um possivelmente relacionado ao Mounjaro. Essas informações ainda são tratadas como hipóteses até a conclusão das análises finais, processo que pode levar de meses a anos.

A pancreatite aguda é uma inflamação súbita causada pela autodigestão do pâncreas — um processo em que as próprias enzimas do órgão passam a agredi-lo. Nos casos leves, o impacto é limitado. Já na forma grave, o paciente pode apresentar sinais de colapso orgânico, como falência respiratória ou renal, queda acentuada da pressão arterial e hemorragias digestivas. Nos casos críticos, surgem complicações locais como abscessos, pseudocistos e morte de tecidos pancreáticos.

O objetivo do alerta é desestimular o uso das canetas injetáveis fora das indicações previstas em bula. A maior parte desses medicamentos é indicada para o tratamento de obesidade e diabetes, e alguns também são aprovados para reduzir o risco de eventos cardiovasculares. Quando usados para outras finalidades — particularmente para emagrecimento rápido ou fins estéticos, sem avaliação ou prescrição médica — há risco de efeitos colaterais desconhecidos. A Anvisa também chama atenção para o fato de que parte dos casos pode estar ligada a produtos falsificados.

Tanto a Novo Nordisk, fabricante de Saxenda e Ozempic, quanto a Eli Lilly, produtora de Mounjaro, afirmam que o risco de efeitos no pâncreas está descrito em bula. A Novo Nordisk ressalta que existe uma advertência de classe para todas as terapias baseadas em incretina e que a pancreatite aguda está incluída como reação adversa em todos os seus produtos GLP-1. A Eli Lilly adverte que a inflamação do pâncreas é uma reação adversa incomum e aconselha os pacientes a conversarem com seu médico sobre os sintomas.

A agência reforça que o uso desses medicamentos deve seguir estritamente as indicações aprovadas em bula, sempre com prescrição e acompanhamento de médico habilitado. Em caso de suspeita de pancreatite, a orientação é interromper o tratamento imediatamente e não retomá-lo se o diagnóstico for confirmado. Embora a citação dos medicamentos nas notificações não signifique, por si só, comprovação de nexo causal — já que o público que utiliza esses fármacos geralmente apresenta maior predisposição ao desenvolvimento de pancreatite — o volume crescente de relatos justifica a vigilância contínua.