Suporte nutricional reduz reganho de peso após GLP-1 em até 66%

Quando as pessoas param de tomar medicamentos GLP-1 após emagrecer, o corpo costuma cobrar o preço. Um novo estudo piloto sugere, porém, que oferecer suporte estruturado nos primeiros meses após a interrupção pode reduzir drasticamente esse retorno indesejado dos quilos perdidos.

Pesquisadores acompanharam 39 adultos que haviam perdido mais de 10% do peso corporal com medicamentos da classe GLP-1 e interrompido o tratamento há menos de 30 dias. Durante quatro meses, entre março de 2024 e agosto de 2025, os participantes foram divididos aleatoriamente em três grupos: um recebeu apenas os cuidados habituais oferecidos por seus profissionais de saúde; outro teve acesso a uma assinatura do aplicativo digital Noom, focado em automonitoramento e mudança comportamental; o terceiro recebeu refeições preparadas e adaptadas às necessidades médicas, com entrega semanal em casa. Os números que emergiram dessa comparação foram expressivos. Quem recebeu apenas cuidados convencionais ganhou, em média, 10,75% do peso corporal durante o período. Entre os usuários do aplicativo, o aumento foi de 3,60%. No grupo das refeições personalizadas, de 3,58%. Em outras palavras, o reganho no grupo controle foi cerca de três vezes maior que nos outros dois grupos.

O fenômeno do retorno rápido de peso após parar GLP-1 tem raízes biológicas profundas. A perda de peso desencadeia adaptações compensatórias no corpo que aumentam a fome, reduzem a sensação de saciedade e diminuem o gasto energético. Pesquisas anteriores mostram que esse aumento tende a ser mais acentuado justamente nos primeiros três a quatro meses depois da interrupção abrupta. No período de um ano, a maioria dos pacientes recupera pelo menos metade do peso que havia perdido. Mas não é apenas biologia. Aspectos comportamentais e ambientais — como estímulos relacionados à comida, acesso a alimentos saudáveis e capacidade de manter novos hábitos — também influenciam fortemente o risco de recuperar os quilos.

As duas estratégias testadas atuavam de maneiras distintas. O aplicativo Noom exigia que os participantes acompanhassem seus próprios comportamentos, refletissem sobre hábitos e desenvolvessem estratégias de autorregulação, com orientação para reconhecer e enfrentar estímulos que favorecem o consumo excessivo. Os usuários foram orientados a utilizar a ferramenta por pelo menos 15 minutos diariamente. As refeições personalizadas seguiam outro caminho: reduziam o esforço cognitivo necessário. Como os pratos chegavam preparados com porções já estabelecidas, diminuíam a necessidade de decidir e preparar o que seria consumido. Cada participante podia escolher dez refeições por semana entre mais de 70 opções da categoria voltada ao bem-estar e controle do peso.

Os participantes tinham idade média de 49,9 anos, peso inicial médio de 85,7 kg e IMC médio de 31,4 kg/m². Antes de entrar no estudo, haviam perdido, em média, 18,1% do peso corporal durante o tratamento com GLP-1. Do total, 82,1% eram mulheres. O peso foi acompanhado por balanças Bluetooth ao longo dos quatro meses. A velocidade com que o peso aumentou também diferiu entre os grupos. No grupo controle, o ganho estimado foi de 2,94% do peso corporal por mês. A taxa ficou em 0,42% ao mês no grupo do aplicativo e em 0,61% ao mês entre os participantes que receberam as refeições. As diferenças em relação ao controle foram estatisticamente significativas.

Apesar da diferença clara na balança, os pesquisadores não encontraram diferenças estatisticamente significativas entre os três grupos na qualidade da dieta, na percepção sobre a própria saúde, na adesão ou na satisfação com as estratégias utilizadas. No grupo das refeições, os participantes relataram consumir, em média, 8,08 das dez refeições semanais previstas. Aqueles que receberam o aplicativo disseram utilizá-lo, em média, 2,8 dias por semana. Os pesquisadores levantam algumas explicações para essa aparente contradição: mudanças objetivas no organismo podem surgir antes que a própria pessoa perceba alterações na alimentação ou na saúde. Questionários também estão sujeitos a vieses e diferenças na interpretação das perguntas.

Os próprios autores pedem cautela ao interpretar os resultados. O estudo foi concebido como um ensaio piloto, sem poder estatístico para testar de forma definitiva a eficácia das intervenções. A meta inicial era recrutar 60 participantes, mas apenas 39 entraram no trabalho e 34 realizaram a pesagem final. A amostra também tinha características que dificultam generalizar os resultados: a maioria dos participantes era formada por mulheres, pessoas com escolaridade relativamente alta e renda estável. Outra limitação importante é o tempo. Como o acompanhamento durou somente quatro meses, não é possível saber se a diferença no reganho de peso persistiria no longo prazo. Os autores afirmam que novos trabalhos deveriam acompanhar os pacientes por pelo menos um ano.

Os pesquisadores também destacam que a literatura científica sobre como evitar o reganho depois da suspensão dos GLP-1 ainda é limitada. A maior parte dos trabalhos anteriores se concentrou em demonstrar que o peso volta depois que o medicamento é retirado, e não em testar maneiras de evitar ou reduzir esse processo. Os resultados não demonstram que aplicativos ou refeições prontas sejam uma solução definitiva para quem deixa de usar medicamentos da classe. Eles apontam, porém, para uma possibilidade importante: o período imediatamente posterior à interrupção pode exigir uma estratégia ativa de manutenção do peso, em vez de simplesmente encerrar o tratamento sem suporte adicional. Estudos maiores, com populações mais diversas e acompanhamento prolongado, ainda serão necessários para determinar se essas estratégias funcionam no longo prazo e quais pacientes têm maior probabilidade de se beneficiar de cada uma delas.