Investimento direcionado em saúde pode evitar 739 mil mortes no Brasil até 2050

Um estudo global apresentado esta semana aponta para uma oportunidade concreta: se o Brasil direcionasse seus investimentos em saúde de forma estratégica, poderia evitar 739 mil mortes prematuras até 2050 e adicionar mais de um trilhão de reais ao produto interno bruto. A pesquisa, realizada pelo McKinsey Health Institute, analisou cerca de 300 intervenções de saúde baseadas em evidências científicas para chegar a essa conclusão. O trabalho foi apresentado terça-feira em San José, Costa Rica, durante um encontro de jornalistas da América Latina promovido pela farmacêutica Roche.

O ponto central do estudo não é simplesmente gastar mais dinheiro em saúde, mas gastar melhor. Brad Herbig, diretor de dados de Saúde do instituto, enfatiza que os recursos precisam ser direcionados para ações comprovadamente eficazes e custo-efetivas — aquelas que entregam o melhor resultado pelo menor custo necessário. "É crucial olhar para as evidências científicas e garantir que elas ocupem lugar central nos espaços onde as decisões são tomadas", afirmou. As 300 intervenções analisadas atacam 90 doenças e 27 fatores de risco que correspondem a 85% dos problemas de saúde que mais atingem a população mundial.

No cenário brasileiro especificamente, as projeções são significativas. A expectativa de vida poderia aumentar cinco anos, chegando a 85 anos, enquanto a população viveria em média 76 anos com boa saúde — nove anos a mais do que a estimativa atual. O retorno financeiro é igualmente expressivo: a cada dólar investido em ações efetivas de saúde, espera-se que 2,1 dólares sejam adicionados ao PIB. Esse ganho decorre principalmente do aumento da produtividade geral da população, considerando as quedas nas mortes dos mais jovens e a diminuição do adoecimento.

A pesquisa identifica que 59% do impacto potencial no Brasil viria de ações de prevenção, em nível populacional ou individual. Essas medidas incluem desde políticas fiscais que desestimulam o consumo de álcool, tabaco e alimentos ultraprocessados, até vacinação com altas coberturas e realização de exames preventivos em pelo menos 75% do público-alvo. Em nível individual, destacam-se ações de prevenção cardiovascular, como o monitoramento da pressão arterial, seguidas por medidas para combater a obesidade através de controle de peso e oferta de medicamentos para emagrecer. Entre as medidas terapêuticas que precisam ser fortalecidas, o tratamento adequado do câncer tem o maior potencial de impacto, seguido pela oferta de remédios psiquiátricos e melhorias nos equipamentos e insumos médicos.

Herbig ressalta que parte dessas ações produz resultados em longo prazo, mas algumas têm impacto imediato. "Por exemplo, garantir que as pessoas recebam diagnóstico precoce e tenham acesso aos tratamentos mais efetivos logo em seguida", exemplifica. Universalizar o acesso a remédios para hipertensão e controle do colesterol são medidas que podem reduzir o risco de doenças futuras com um custo baixo. O impacto das medidas também foi aferido por estimativas de redução dos anos perdidos por causa de diversas doenças. A maior queda deve ocorrer entre as doenças respiratórias crônicas e dos distúrbios de saúde mental, com redução de 46% até 2050. A expectativa de redução também é de pelo menos 40% entre as doenças cardiovasculares e aquelas causadas por deficiências nutricionais, enquanto as perdas por abuso de substância têm potencial de cair 39%, e por diabetes e doenças renais, 35%.

O contexto regional amplifica a urgência. Os países da América Latina investem, em média, apenas 3,7% de seus PIBs em saúde, bastante abaixo do nível de 7,9% dos países de alta renda. Dentre os investimentos feitos pelos países da região, menos de 5% são destinados a ações de prevenção, que respondem por 61% das medidas capazes de reduzir as mortes prematuras e o adoecimento. Herbig alerta que a região vive um momento desafiador, com envelhecimento tardio e acelerado da população, fenômeno que já ocorreu nos países desenvolvidos, mas ao longo de um intervalo de tempo maior, permitindo uma melhor adaptação. "Há muitas doenças associadas ao envelhecimento. Mas mudanças no estilo de vida estão acelerando o crescimento. A América Latina tem uma das maiores taxas de obesidade do mundo, resultando em aumento da diabetes", alerta.

A diferença crescente entre a expectativa de vida e de anos saudáveis está gerando o que Herbig chama de "um débito de saúde enorme que funciona como um ralo na nossa economia". Sem as intervenções recomendadas, o tempo vivido com problemas de saúde pode passar de 12 anos em 2050. O estudo também considera o impacto das mudanças climáticas, já que os extremos de temperatura são fatores de risco para algumas doenças e podem fazer com que outras piorem. No entanto, a adoção de determinadas medidas pode amortecer esses danos — o controle da qualidade do ar, por exemplo, afeta diretamente a incidência de doenças pulmonares tanto nos cenários atuais quanto nos futuros.