Inverno exige precaução: especialistas alertam sobre gatilhos de crises de asma

O inverno traz mais do que frio para quem tem asma. Janelas fechadas, casacos guardados há meses acumulando poeira, cobertores que não veem luz solar — tudo isso pode desencadear crises respiratórias, especialmente em crianças e adolescentes. Mas o culpado real não é a temperatura. Segundo Emilio Pizzichini, coordenador da Comissão Científica de Asma da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia, o que agrava a asma no inverno é a circulação intensificada de vírus nas vias respiratórias. Quando uma pessoa com asma mal controlada pega um resfriado ou uma virose, a inflamação nos brônquios se intensifica e pode resultar em crise grave.

O Brasil tem cerca de 20 milhões de asmáticos, e a maioria deles sofre uma ou duas infecções respiratórias por ano. Os números do Datasus, levantados pela organização Umane, revelam a dimensão do problema: em 2024, o país registrou 52.087 internações por asma, e crianças e adolescentes de até 14 anos responderam por 73,7% desse total. Em julho de 2024, especificamente, houve 4.034 internações nessa faixa etária — quase o dobro das 2.108 contabilizadas em janeiro. A disparidade é gritante e aponta para um padrão sazonal bem definido.

Pizzichini enfatiza que o tratamento contínuo é essencial. A maioria das asmas precisa de medicação o ano inteiro, não apenas quando os sintomas aparecem. Além disso, as vacinas contra influenza, Covid-19 e vírus sincicial respiratório reduzem significativamente o risco de infecções graves que podem desencadear crises. "Quando a pessoa usa a vacina, diminui o risco de ter um agravamento da inflamação da asma, ter uma crise e ser hospitalizada", explica ele. O desafio, porém, é que o Brasil não tem especialistas suficientes para atender toda essa demanda, e muitas infecções respiratórias acabam sendo tratadas na atenção primária sem diagnóstico preciso de asma.

Marcela Maciel, pneumologista do Atendimento Multiassistencial de Saúde da Umane, oferece orientações práticas para reduzir o risco. A casa deve estar arejada, com sol batendo, sem mofo ou umidade. Cortinas devem estar limpas, brinquedos não devem se acumular no quarto da criança, e bichos de pelúcia devem ser evitados. No inverno, é melhor usar edredom em vez de cobertores pesados. Na limpeza, panos úmidos ou aspirador são preferíveis à vassoura, que espalha partículas no ar. Outro cuidado crucial é evitar a proximidade de fumantes — cigarro comum, eletrônico ou narguilé. O fumo passivo é um dos piores gatilhos para crises de asma.

Maciel lamenta que muitas famílias não recebem orientação adequada dos serviços de saúde logo após a primeira internação. Quando o tratamento preventivo começa cedo, novas internações se tornam raras. O problema é que falta educação sobre os gatilhos específicos de cada criança e sobre o plano de ação durante uma crise. "A família deve ser orientada sobre o plano de crise que deve fazer e, se esse plano não der certo, se for necessário, procurar o serviço médico", afirma.

Pedro Giavina-Bianchi, alergista e imunologista da Associação Brasileira de Alergia e Imunologia, complementa a análise: no inverno, as pessoas passam mais tempo em ambientes fechados e aglomerados, o que facilita a transmissão de vírus. Isso explica por que a prevalência de infecções virais aumenta nessa época e, consequentemente, também aumentam as crises de asma. Ele recomenda que asmáticos evitem contato com pessoas resfriadas ou gripadas e não deixem de se vacinar — não apenas contra influenza, mas também contra pneumococo. O distanciamento social e o uso de máscaras, estratégias que funcionaram durante a pandemia de Covid-19, continuam sendo ferramentas eficazes para prevenir a transmissão de vírus respiratórios como rinovírus e influenza.

O quadro que emerge é claro: o inverno não é perigoso por causa do frio, mas porque concentra múltiplos fatores de risco — vírus circulando, ambientes fechados, aglomeração. Crianças e adolescentes pagam o preço mais alto. A boa notícia é que a maioria dessas crises é evitável com tratamento contínuo, vacinação em dia e orientação familiar sobre gatilhos e planos de ação. O desafio agora é garantir que essa informação chegue às famílias que mais precisam dela.