Dormir mal aumenta risco de ansiedade, depressão, infarto e morte súbita

Dormir mal virou epidemia. Segundo a Organização Mundial da Saúde, metade da população mundial sofre com distúrbios do sono — e no Brasil, os números são ainda piores. Mais de 70% dos brasileiros relatam problemas para dormir, um aumento acelerado especialmente após a pandemia de COVID-19. A Pesquisa Nacional de Saúde revelou que 8,5% dos brasileiros, cerca de 17 milhões de adultos, tomaram medicamentos indutores do sono nas duas semanas anteriores à enquete, muitas vezes sem orientação profissional. Mulheres, idosos e pessoas com doenças crônicas lideram esses números.

O psiquiatra Kayo Barboza, coordenador do serviço de medicina do sono da Clínica Holiste Psiquiatria em Salvador, explica que as causas são múltiplas e entrelaçadas. A apneia obstrutiva do sono e transtornos psiquiátricos como ansiedade e depressão estão entre as mais frequentes. Problemas médicos como refluxo gastroesofágico e dor crônica também prejudicam a qualidade do sono. Mas há também os vilões do cotidiano: usar celular antes de dormir, horários irregulares, consumo de cafeína e drogas. O que torna o problema ainda mais complexo é que dormir mal e ter problemas mentais formam um ciclo vicioso — não é uma relação de mão única, mas bidirecional. Mais de 90% dos pacientes com depressão têm problemas de sono. Insônia aumenta o risco de depressão, ansiedade, transtorno de déficit de atenção, transtorno de estresse pós-traumático, transtorno bipolar, dependência química e esquizofrenia.

Os prejuízos imediatos são óbvios: cansaço, perda de memória, dificuldade de concentração, irritabilidade, acidentes. Mas o dano vai muito além. A privação crônica de sono causa problemas sistêmicos graves. Durante cada episódio de apneia, há uma pausa respiratória que reduz drasticamente o oxigênio no sangue, desencadeando inflamação e aumentando o risco de trombose, acidente vascular cerebral e infarto. Cada episódio também causa uma descarga de adrenalina, elevando bruscamente a pressão arterial e a frequência cardíaca. Uma pessoa com apneia moderada pode ter centenas desses episódios em uma única noite, deixando o coração hiperativado e podendo desenvolver arritmias. Além disso, a privação crônica de sono causa impotência, hipertensão, infarto, AVC, diabetes tipo 2 e obesidade.

Embora a morte diretamente relacionada à apneia seja rara, o quadro aumenta muito o risco de outras comorbidades potencialmente fatais. Por isso, o diagnóstico e o tratamento precoces são fundamentais. A Clínica Holiste Psiquiatria, em Salvador, trouxe uma inovação pioneira no Brasil: aliar a medicina do sono ao tratamento de problemas mentais. O centro utiliza o exame de polissonografia para identificar padrões de sono alterados frequentemente associados a transtornos psiquiátricos. Barboza explica que normalizar a arquitetura do sono auxilia na melhora do humor e dos sintomas ansiosos, além de impactar positivamente a resposta ao tratamento medicamentoso. A clínica oferece um serviço completo de medicina do sono com acompanhamento multidisciplinar — a primeira do tipo em uma clínica psiquiátrica no Brasil, combinando mais de 25 anos de experiência em saúde mental com os conhecimentos mais atuais em medicina do sono.

O contexto de saúde mental no Brasil torna essa abordagem ainda mais urgente. Dados mostram que 26,8% dos brasileiros sofrem de ansiedade e 12,7% de depressão. O Brasil é o país mais ansioso do mundo. Os fatores agravantes estão relacionados ao estilo de vida acelerado, pressão constante e uso contínuo de telas que mantém a mente em estado de alerta permanente. Estamos hiperconectados e preocupados demais. Barboza ressalta que tratar apenas a mente ou apenas o sono é insuficiente — é preciso tratar ambos simultaneamente. Durante o sono, o cérebro limpa substâncias tóxicas, incluindo beta-amiloide, ligada ao Alzheimer. O sono é essencial para cognição, memória e regulação emocional. Sem um sono de qualidade, o cérebro e a mente não conseguem funcionar bem.

Há mudanças simples que podem melhorar significativamente a qualidade do sono. Manter horários regulares — dormir e acordar no mesmo horário, inclusive nos fins de semana — ajuda a manter a regularidade. Evitar celular, tablet e computador pelo menos uma ou duas horas antes de dormir é crucial, pois a luz azul prejudica a liberação de melatonina. Criar um ritual relaxante antes de dormir, como banho morno, leitura, música ou meditação, também funciona. O quarto deve ser ventilado, silencioso, escuro e com temperatura confortável. Exercício físico ajuda, mas de preferência pela manhã ou até três horas antes de dormir. À noite, deve-se evitar cafeína, refeições pesadas e álcool. Cochilos devem ser limitados a no máximo 30 minutos após o almoço. E uma regra importante: durma apenas quando estiver com sono, não fique na cama trabalhando ou olhando redes sociais.

Um mito comum é que o ideal é dormir oito horas por dia. A Academia Americana de Medicina do Sono recomenda sete ou mais horas, não especificamente oito. O que realmente importa é a regularidade e a qualidade, de acordo com a necessidade fisiológica de cada um. O que a ciência não deixa margem para dúvidas é que dormir menos de quatro horas por noite de forma consistente gera prejuízos graves à saúde em longo prazo. Um sono saudável é um padrão adaptado às exigências individuais que promove bem-estar físico e mental — aquele que deixa a pessoa se sentindo restaurada e revigorada ao acordar, que ocorre na hora certa dentro do ciclo de 24 horas, que seja eficiente e que mantenha a pessoa desperta e disposta durante o dia. Com a abordagem integrada que clínicas como a Holiste agora oferecem, o diagnóstico precoce e o tratamento simultâneo de sono e saúde mental tornam-se ferramentas essenciais para prevenir desfechos clínicos graves.