Bundestag fordert Monitoring von Pränatalbluttests auf Down-Syndrom

Der Bundestag hat sich mit überwiegender Mehrheit dafür ausgesprochen, die Praxis der Bluttests auf genetische Veränderungen beim ungeborenen Kind systematisch zu überwachen. Mit 529 Ja-Stimmen, 18 Nein-Stimmen und 23 Enthaltungen verabschiedete das Parlament einen fraktionsübergreifenden Antrag, der die Bundesregierung zur Einführung eines Monitorings verpflichtet. Ziel ist es, verlässliche Daten darüber zu sammeln, wie häufig diese Tests tatsächlich eingesetzt werden und ob ihre Anwendung dem medizinischen Bedarf entspricht.

Die Tests funktionieren nach einem einfachen Prinzip: Aus einer Blutprobe der Schwangeren lässt sich ablesen, ob beim Kind eine genetische Veränderung vorliegen könnte. Konkret wird nach Trisomien 13, 18 und 21 gesucht – wobei die Trisomie 21 als Down-Syndrom bekannt ist. Diese Veränderungen können die körperliche und geistige Entwicklung eines Kindes beeinflussen. Seit 2022 zahlen die gesetzlichen Krankenkassen diese Tests unter bestimmten Voraussetzungen. Das ist eine relativ neue Regelung, und sie hat Folgen gehabt.

Die Zahlen sprechen eine klare Sprache: Die Inanspruchnahme der Tests ist seit ihrer Kassenzulassung kontinuierlich gestiegen. Nach einer Studie der Barmer nutzt mittlerweile fast jede zweite schwangere Versicherte diesen Bluttest. Das ist der Punkt, an dem Kritiker aufhorchen. Sie befürchten, dass der Test nicht mehr als gezielte Untersuchung in medizinisch begründeten Fällen eingesetzt wird, sondern sich zu einer Routineuntersuchung entwickelt – zu etwas, das einfach gemacht wird, weil es möglich ist und die Kasse zahlt.

Die Befürchtungen sind nicht unbegründet. Der Test ist zwar für Schwangere und Kind deutlich risikoärmer als eine Fruchtwasseruntersuchung, die invasiver ist. Aber er liefert keine sichere Diagnose, sondern nur eine Wahrscheinlichkeit. Und genau das ist das Problem: Ein Testergebnis, das auf eine mögliche genetische Veränderung hindeutet, kann bei Eltern erhebliche Sorgen auslösen – oder führt unmittelbar zu einem Schwangerschaftsabbruch. Deshalb sollte der Test eigentlich nur in begründeten Fällen mit entsprechender Beratung zum Einsatz kommen. Ob das noch der Fall ist, wissen wir derzeit nicht genau.

Der CDU-Politiker Michael Brand, einer der Antragsteller, betonte in der Debatte, dass es nicht darum gehe, die Tests als Kassenleistung abzuschaffen oder einzuschränken. Kurz vor der Abstimmung einigten sich die Initiatoren des Antrags mit einer anderen Abgeordnetengruppe auf eine wichtige Klarstellung: Das Monitoring soll sicherstellen, dass Schwangeren der Zugang zum kassenfinanzierten Bluttest bei einer medizinisch gerechtfertigten Indikation nicht erschwert wird. Es geht also nicht um Verbote, sondern um Transparenz und um die Frage, ob die aktuelle Praxis noch dem entspricht, wofür die Tests eigentlich gedacht sind.

Ein Expertengremium wird nun die rechtlichen, ethischen und gesundheitspolitischen Grundlagen der Kassenzulassung überprüfen. Die Ergebnisse dieses Monitorings sollen spätestens bis Ende Juni 2027 dem Bundestag vorliegen. Das gibt den Experten etwa neun Monate Zeit, um ein Bild davon zu bekommen, wie diese Tests in der Praxis wirklich eingesetzt werden – und ob eine Regulierung notwendig ist.