Anvisa aprova nova opção de tratamento para câncer de próstata avançado

A Agência Nacional de Vigilância Sanitária aprovou recentemente uma expansão no uso da darolutamida, um medicamento que oferece aos oncologistas mais flexibilidade para tratar homens com câncer de próstata que já se disseminou pelo corpo. A decisão não resolve todos os problemas do câncer avançado, mas muda a forma como os médicos podem combinar as armas disponíveis contra a doença.

O câncer de próstata metastático hormônio-sensível é aquele que deixou a glândula e se instalou em ossos, linfonodos, pulmões ou fígado, mas ainda responde ao bloqueio da testosterona. Nessa fase, tratamentos localizados como cirurgia ou radioterapia na próstata sozinhos não funcionam mais. O corpo inteiro precisa ser tratado. A darolutamida atua reforçando o bloqueio hormonal, reduzindo ou interrompendo a ação da testosterona, que funciona como combustível para essas células tumorais. Segundo Daniel Vargas, oncologista do Hospital Sírio-Libanês de Brasília e membro do comitê científico do Instituto Vencer o Câncer, essa é a estratégia central: "Ao bloquear sua produção ou ação, é possível controlar a progressão da doença".

O que muda na prática é que os médicos agora podem usar a darolutamida de duas formas diferentes. Podem combiná-la apenas com o tratamento hormonal, em uma terapia dupla, ou adicioná-la também à quimioterapia, em uma terapia tripla. Essa flexibilidade permite adaptar a estratégia às características específicas de cada paciente e de sua doença. Um homem mais idoso com outras condições de saúde pode se beneficiar da abordagem mais leve. Outro, com câncer mais agressivo, pode precisar da combinação mais forte. A decisão depende de avaliação individualizada, considerando a extensão do câncer, idade, outras doenças e objetivos do paciente.

É importante esclarecer que essa aprovação não substitui a quimioterapia nem encerra seu uso. A darolutamida passa a fazer parte do conjunto de possibilidades disponíveis. Em alguns casos será usada sem quimioterapia; em outros, os médicos avaliarão uma abordagem que a inclua. Vargas explica que "a ideia é permitir uma maior flexibilidade no tratamento, adaptando a estratégia ao perfil de cada paciente e às características da doença".

Os últimos anos trouxeram uma mudança fundamental na oncologia: deixar de tratar todos os pacientes da mesma forma. Hoje a medicina busca estratégias individualizadas que equilibrem controle da doença, segurança e qualidade de vida. Isso é especialmente importante porque muitos homens diagnosticados com câncer de próstata avançado estão em faixas etárias mais avançadas e já convivem com outras doenças. Tratamentos com perfis de segurança mais favoráveis podem ajudá-los a manter atividades importantes: convivência familiar, trabalho, independência. O objetivo não é apenas viver mais, mas viver melhor.

A aprovação da Anvisa é apenas o primeiro passo. Para que o medicamento chegue aos pacientes do Sistema Único de Saúde, ele precisa passar pela avaliação da Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS, que analisará evidências científicas, impacto orçamentário e custo-efetividade. Na saúde suplementar, o acesso depende dos processos de cobertura pelos planos. Ainda existem diferenças significativas entre a rede pública e privada no acesso a terapias oncológicas modernas.

Para pacientes e familiares que recebem o diagnóstico de câncer de próstata avançado, a mensagem dos especialistas é de esperança. Embora seja um momento difícil, os avanços dos últimos anos mudaram o cenário da doença. Em muitos casos, o objetivo agora é controlar a evolução do câncer por períodos cada vez maiores, preservando qualidade de vida. Vargas reforça que informação é uma aliada importante: "Entender as opções disponíveis, conversar com o médico e conhecer as características de cada caso ajuda pacientes e familiares a participarem das decisões sobre o tratamento". Não existe uma única estratégia ideal para todos. A melhor escolha depende da doença, da saúde geral do paciente e dos objetivos de cada pessoa.