La infertilidad masculina sigue siendo un tema envuelto en silencio y desinformación
Cuando una pareja no logra concebir, la mirada recae casi siempre sobre la mujer, pero la ciencia reproductiva lleva décadas señalando que esa mirada es parcial. En Chile, donde la tasa de fecundidad alcanzó en 2023 su mínimo histórico, el 30% de los problemas de fertilidad tienen origen exclusivamente masculino, una realidad que permanece oculta bajo el peso del tabú y la desinformación. Especialistas advierten que el diagnóstico temprano —a través de exámenes accesibles como el espermiograma— y los avances en reproducción asistida ofrecen soluciones concretas, pero solo si los hombres se atreven a buscarlas.
- El silencio cultural en torno a la infertilidad masculina hace que las parejas pierdan meses o años buscando respuestas en el lugar equivocado.
- Uno de cada tres casos de infertilidad en pareja se debe exclusivamente a factores del hombre, desde problemas hormonales hasta obstrucciones o alteraciones genéticas.
- Chile registra la tasa de fecundidad más baja de su historia —1,16 hijos por mujer en 2023—, lo que convierte la detección y el tratamiento de la infertilidad en una urgencia tanto personal como demográfica.
- El espermiograma, un examen sencillo y accesible, puede abrir la puerta a diagnósticos precisos y tratamientos que van desde cambios de estilo de vida hasta fecundación in vitro.
- Los especialistas insisten en que mientras la infertilidad masculina siga siendo tabú, los hombres llegarán tarde a la consulta y con menos opciones terapéuticas disponibles.
Cuando una pareja lleva meses intentando concebir sin éxito, la conversación suele centrarse en la mujer. Sin embargo, la medicina reproductiva ha dejado claro que esta ecuación es incompleta: según datos del centro IVI Chile, el 30% de los problemas de fertilidad en parejas se deben exclusivamente a factores masculinos. A pesar de ello, el tema sigue rodeado de mitos y desinformación. Una encuesta internacional realizada en 2024 reveló que muchos hombres reconocen tener escaso conocimiento sobre su propia fertilidad y tienden a atribuir los problemas reproductivos solo a malos hábitos, ignorando posibles causas médicas subyacentes.
El doctor Rodrigo Carvajal, especialista de IVI Chile, describe un espectro amplio de causas: baja concentración de espermatozoides, problemas de movilidad o morfología, alteraciones hormonales, factores genéticos, infecciones, obstrucciones y varicocele. Todas estas condiciones son detectables y, en muchos casos, tratables. El examen de partida es el espermiograma, una prueba sencilla que analiza la calidad del semen y que puede complementarse con estudios hormonales, genéticos y ecografías urológicas.
Esta realidad cobra especial relevancia en Chile, donde la Tasa Global de Fecundidad cayó en 2023 a 1,16 hijos por mujer, su nivel más bajo registrado y muy por debajo del umbral de reemplazo poblacional. Ante este escenario, los especialistas subrayan la necesidad de una evaluación integral de la pareja cuando el embarazo no llega de forma espontánea.
Cuando se confirma un problema, las opciones van desde cambios en el estilo de vida hasta procedimientos avanzados como la inseminación artificial o la fecundación in vitro. Lo que frena el acceso a estas soluciones, advierten los médicos, no es la falta de herramientas sino la persistencia del tabú. Mientras los hombres posterguen la consulta por vergüenza o desinformación, las posibilidades de tratamiento se reducen. Reconocer la infertilidad masculina como una condición médica con diagnóstico y solución es el primer paso para cambiar ese panorama.
Cuando una pareja lleva meses o años intentando concebir sin éxito, la conversación suele girar en torno a la mujer. Los estudios se centran en ella. Las preguntas apuntan hacia ella. Pero la medicina reproductiva ha dejado claro hace tiempo que esta ecuación es incompleta. Los hombres tienen un rol tan fundamental como sus parejas en la capacidad de procrear, y sin embargo la infertilidad masculina sigue siendo un tema envuelto en silencio y desinformación.
Según datos del centro especializado IVI Chile, aproximadamente el 30 por ciento de los problemas de fertilidad en parejas se deben exclusivamente a factores masculinos. En muchos otros casos, las causas son mixtas, involucrando a ambos integrantes. A pesar de estas cifras significativas, el tema permanece rodeado de mitos. Una encuesta internacional realizada por la consultora GfK en colaboración con IVI durante 2024 reveló que muchos hombres reconocen tener escasa información sobre su propia fertilidad. Tienden a atribuir los problemas reproductivos únicamente a hábitos poco saludables, sin considerar que pueden existir enfermedades o alteraciones médicas subyacentes.
La infertilidad masculina puede originarse de múltiples formas. El doctor Rodrigo Carvajal, especialista de IVI Chile, describe el espectro completo: baja cantidad de espermatozoides, problemas en su movilidad, alteraciones en su morfología, factores hormonales, causas genéticas, infecciones, obstrucciones en las vías seminales, varicocele o enfermedades que afectan directamente el sistema reproductor. Cada uno de estos problemas requiere un enfoque diagnóstico diferente, pero todos comparten algo en común: son detectables y, en muchos casos, tratables.
En Chile, esta realidad adquiere relevancia particular en un contexto de cambios demográficos profundos. De acuerdo con datos del Instituto Nacional de Estadísticas, la Tasa Global de Fecundidad alcanzó en 2023 su nivel más bajo registrado: apenas 1,16 hijos por mujer, muy por debajo de la tasa de reemplazo poblacional de 2,1 hijos. En este escenario, los especialistas subrayan la importancia de realizar una evaluación integral cuando una pareja no logra un embarazo espontáneo tras un período prolongado de búsqueda.
El principal examen para estudiar la fertilidad masculina es el espermiograma o seminograma, una prueba sencilla que analiza la concentración, movilidad y morfología de los espermatozoides. Dependiendo de los resultados, el médico puede solicitar estudios hormonales, análisis genéticos, ecografías urológicas y exámenes específicos de calidad espermática. Esta batería de pruebas permite identificar con precisión dónde radica el problema.
Cuando se detectan problemas de fertilidad, existen varias vías de abordaje. En algunos casos, la fertilidad puede mejorar mediante cambios en el estilo de vida: control del peso, abandono del tabaco, tratamiento de enfermedades subyacentes. Pero cuando estas medidas no son suficientes, la medicina reproductiva ofrece procedimientos avanzados. La inseminación artificial, la fecundación in vitro y técnicas avanzadas de selección espermática permiten aumentar significativamente las posibilidades de lograr un embarazo. Los avances en este campo han ampliado considerablemente las opciones disponibles para las parejas que enfrentan estas dificultades.
Lo que falta, según los especialistas, es derribar los prejuicios asociados a la infertilidad masculina. Mientras el tema permanezca tabú, las consultas se realizarán tarde, cuando las opciones de tratamiento pueden ser más limitadas. Permitir que las parejas hablen abiertamente sobre estos problemas, que los hombres busquen evaluación sin vergüenza, que se reconozca la infertilidad masculina como lo que es —una condición médica con diagnóstico y solución— cambiaría el panorama. Hoy existe el conocimiento y las herramientas. Lo que falta es que lleguen a quienes las necesitan.
Citações Notáveis
Puede estar relacionada con una baja cantidad de espermatozoides, problemas en su movilidad o alteraciones en su morfología. También puede originarse por factores hormonales, genéticos, infecciones, obstrucciones en las vías seminales, varicocele o enfermedades que afectan el sistema reproductor masculino— Doctor Rodrigo Carvajal, especialista de IVI Chile
Existen procedimientos de reproducción asistida como la inseminación artificial, la fecundación in vitro o técnicas avanzadas de selección espermática que permiten aumentar las posibilidades de lograr un embarazo— Doctor Rodrigo Carvajal, especialista de IVI Chile
A Conversa do Hearth Outra perspectiva sobre a história
¿Por qué crees que la infertilidad masculina sigue siendo un tema tan silencioso si afecta al 30 por ciento de los casos?
Creo que tiene que ver con cómo históricamente hemos asociado la fertilidad con la identidad masculina. Hablar de problemas reproductivos se siente como hablar de virilidad, y eso genera vergüenza. Es más fácil asumir que el problema está en la mujer que enfrentar la posibilidad de que el cuerpo de uno no funcione como se espera.
Pero la medicina tiene respuestas ahora. ¿Eso no debería cambiar la conversación?
Debería, pero la información no llega. La encuesta de GfK mostró que muchos hombres ni siquiera saben que existen causas médicas reales detrás de la infertilidad. Piensan que es solo cuestión de hábitos poco saludables. Cuando no conoces que existe una solución, no buscas ayuda.
¿Qué pasa cuando una pareja finalmente se anima a buscar evaluación?
El espermiograma es sorprendentemente simple. Un análisis que mira concentración, movilidad y forma de los espermatozoides. A partir de ahí, si hay problemas, hay opciones reales: cambios de vida, tratamientos hormonales, o técnicas de reproducción asistida con tasas de éxito altas.
¿Y en Chile específicamente, por qué esto importa más ahora?
Porque los nacimientos están cayendo. La tasa de fecundidad es la más baja registrada. Si queremos que las parejas que desean tener hijos puedan hacerlo, necesitamos que hablen sin miedo sobre estos problemas. Cada mes que pasa sin diagnóstico es un mes perdido.